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                                    周口市醫療衛生機構依法執業大檢查工作方案

                                    發布時間:2015-4-1 11:34:28  來源:  作者:

                                      為進一步整頓醫療服務秩序,規范醫療衛生機構依法執業行為,維護人民群眾健康權益,根據《執業醫師法》、《人口與計劃生育法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》等法律法規和全省衛生監督工作要點以及全市衛生工作會議工作部署,市衛生局決定在全市范圍開展醫療衛生機構依法執業大檢查活動,特制定本方案。

                                      一、工作目標

                                      以維護人民群眾健康權益為目的,以提高人民群眾對醫療服務的滿意度為目標,通過開展全市醫療衛生機構依法執業大檢查活動,嚴厲查處醫療機構、疾病預防控制機構、采供血機構違法違規執業行為,著力解決醫療衛生機構有法不依、違法執業突出問題,進一步整頓和規范醫療衛生秩序,提高全市醫療服務質量,保障人民群眾就醫安全,維護社會穩定和諧。

                                      二、檢查范圍

                                      全市各級各類醫療機構、疾病預防控制機構、采供血機構。

                                      三、檢查重點

                                      (一)開展一級以上醫療機構依法執業大檢查。監督檢查一級、二級、三級醫院依法執業情況,重點監督檢查內容為:一是查處超出登記范圍開展診療活動以及將科室出租、承包給非本醫療機構人員或其他機構從事診療活動的行為,加強對醫療機構醫療技術臨床應用情況的監督管理;二是查處聘用非衛生技術人員行醫的行為;三是查處《醫療機構執業許可證》未及時校驗,機構名稱、科室名稱使用不規范的行為;四是查處母嬰保健違法違規行為,加大對非法實施終止妊娠的監督力度;五是查處違法開展計劃生育的行為,加大對未經批準開展人類輔助生殖技術服務的查處力度,嚴厲打擊開展非醫學需要胎兒性別鑒定的行為;六是查處違法開展傳染病防治及消毒管理的行為,加強醫院病原微生物實驗室安全管理,強化對手術室、內鏡室、血液凈化室、口腔診療室等重點部門醫院感染管理的質量控制,加大對醫療廢物集中處置、醫院污水處理的監督力度;六是查處臨床非法采血、用血的行為;七是查處違法違規使用處方、麻醉、精神藥品及醫用材料的行為;八是查處違法發布醫療廣告及違法開展互聯網醫療保健信息服務的行為;九是查處違法開展抗菌藥物臨床應用的行為;十是查處違法開展放射診療的行為,著力進行專項整治。

                                      (二)開展基層醫療機構依法執業大檢查。基層醫療機構包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站、村衛生室、醫務室、診所及門診部。針對基層醫療機構的特點,重點監督檢查內容為:一是查處《醫療機構執業許可證》未及時校驗,超出登記范圍開展診療活動的行為;二是查處使用非衛生技術人員行醫的行為;三是規范基層醫療機構醫療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環節管理,建立健全一次性醫療衛生用品、消毒劑、消毒器械等進貨驗收登記制度和使用管理制度,查處相關違法行為;四是落實基層醫療機構感染和傳染病報告制度,做到早發現、早報告、早處置,查處遲報、漏報、瞞報等違法行為;五是規范醫療廢物分類收集、存放、處置和登記管理,加強城區醫療機構醫療廢物的集中處置工作,查處相關違法行為;六是落實病歷管理規定,健全完善門診記錄、手術記錄等制度,確保門診病人及其診療情況的可追溯性;七是落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》,查處違法使用抗菌藥物的行為;八是查處違法發布醫療廣告的行為;九是查處違法開展放射診療的行為,著力進行專項整治。

                                        (三)開展放射診療依法執業專項整治。對各級各類醫療機構開展的放射診療活動進行專項整治,重點監督檢查內容為:一是查處未取得放射診療許可或未經校驗從事放射診療的行為,查處未辦理診療科目登記、未經批準擅自變更放射診療項目或者超出批準范圍從事放射診療的行為,加強大型醫用設備配置許可的監督檢查;二是查處放射工作場所不符合標準,未按照規定使用安全防護裝置和個人防護用品的行為,加強對放射工作場所、放射診療設備及防護設施檢測工作的監督檢查;三是加強對放射工作人員證及其職業健康監護檔案的監督檢查,查處未按照規定進行個人劑量監測、職業健康檢查和參加放射防護知識培訓的行為;四是查處未按照規定對新、改、擴建放射診療建設項目進行職業病危害放射防護預評價、職業病危害控制效果放射防護評價及其申請竣工驗收的行為;五是嚴厲查處發生放射事件未立即采取應急救援和控制措施或者未按照規定及時報告的行為。

                                        (四)開展疾病預防控制機構和采供血機構監督檢查。重點監督檢查內容為:一是加強傳染病疫情報告的監督檢查,查處傳染病疫情漏報、瞞報、謊報等行為;二是加強傳染病疫情控制的監督檢查,查處在疫情控制工作中的違法違規行為;三是加強消毒隔離制度落實情況的監督檢查,查處違法使用消毒產品等行為;四是加強醫療廢物處置的監督檢查,嚴厲查處違法開展醫療廢物收集、暫存、轉運、處置等行為;五是加強病原微生物實驗室生物安全管理的監督檢查,依法查處違法違規開展病原微生物實驗室活動的行為;六是查處違法違規開展預防接種的行為,著力加強對疫苗采購、分發、儲存、運輸和接種等環節的監督檢查。

                                      四、實施步驟

                                        此次“大檢查”活動安排三個月的時間,具體分為宣傳動員、工作部署,監督檢查、組織實施總結表彰、評估通報三個階段。各階段時間安排和工作重點如下:

                                      (一)宣傳動員、工作部署階段(2015年3月31日-4月5日)331日市衛生局召開動員會,部署全市“大檢查”工作;會后,各縣市區要迅速行動,結合本地實際,制定工作實施方案,召開轄區醫療衛生機構負責人和衛生監督員會議,部署“大檢查”具體工作,同時進行社會宣傳,全面拉開“大檢查”工作序幕。

                                      (二)監督檢查、組織實施階段(2015年4月6日-6月25日)。

                                      1. 醫療衛生機構自查。46-15日,轄區醫療衛生機構對照本次檢查重點內容,依據相關衛生法律法規,結合本單位現狀,認真查找依法執業隱患和工作薄弱環節,加大違法違規執業整改力度,夯實醫療衛生服務工作基礎,提升醫療衛生服務能力。

                                      2. 各縣市區全面監督檢查。416-65日,各縣市區衛生行政部門和衛生監督機構對轄區各級各類醫療衛生機構開展拉網式監督檢查,突出監督重點,加大監督力度,采取有力措施,嚴厲查處一批有法不依、違法執業的醫療衛生機構,切實鞏固整頓醫療秩序打擊非法行醫工作成果。

                                      3市衛生局監督抽查。66-25日,市衛生局組織衛生監督員和相關醫療衛生技術專家對各縣市區的監督檢查情況進行抽查和復核,具體抽查對象為:每縣市區抽查一級醫院4家,二級以上醫院全查,同時檢查其放射診療行為;每縣市區抽查鄉(鎮)衛生院3家、抽查診所(門診部)5家、村衛生室5家,同時檢查其放射診療行為;對轄區疾病預防控制機構和采供血機構均進行檢查,同時檢查其放射診療行為。采取隨機抽查形式,被檢查單位由市衛生局在檢查前抽簽確定。抽查期間要加大對重點地區、重點單位、重點環節的執法力度,全面排查案件線索,把重大案件作為突破口,集中力量查辦一批,處理一批、曝光一批違法機構和人員,發現一批依法依規執業的典型,確保“大檢查”行動取得實效。具體監督檢查細則另行通知。

                                      (三)總結表彰、評估通報階段(2015年6月26-30日)。市縣區衛生行政部門及其衛生監督機構收集匯總本地專項工作進展、主要成效、重大案件、存在問題等信息,對“大檢查”活動進行總結評估并報市衛生局(紙質版和電子版)。市衛生局將進行全面的工作總結和通報。

                                      五、工作要求

                                      (一)加強組織領導。市衛生局成立全市醫療衛生機構依法執業大檢查活動領導小組,市衛生局局長、黨組書記郝寶良任組長,市衛生局副局長劉劍鋒、市衛生監督局局長王文靈任副組長,局機關監督科、醫政科、中醫、婦社科、農衛科、疾控科、新聞辦等相關科室負責人及衛生監督局主管局長為成員。領導小組下設辦公室,設在市衛生局監督科,具體負責組織協調、工作指導和信息匯總、工作總結和通報等。各縣市區要參照市衛生局,成立由衛生局局長牽頭的領導組織,加強對此項行動的領導,建立完善部門聯動工作制度,形成統籌安排、齊抓共管的局面。

                                      (二)強化監督職責。充分發揮衛生監督隊伍和衛生監督協管隊伍的作用,認真落實有法必依、執法必嚴、違法必究的執法原則,將此次行動與全國、全省部署的醫療衛生專項監督檢查有機結合起來,切實做到三個不放過,即違法案件查處不到位不放過,整改措施落實不到位不放過,群眾舉報得不到有效整治不放過,牢固樹立不監督就是失職的理念。各級衛生行政部門要加大督促檢查力度,嚴格落實監管責任制和責任追究制,對于監督執法消極應付、推諉扯皮,不能依法履行監管職責的要依法追究其責任,切實解決執法不嚴、違法不究的問題。

                                      (三)加強輿論引導。要充分利用媒體報道、網絡宣傳等途徑,積極報道“大檢查”行動的目的、意義、進展和成果,曝光典型案例,及時報道、通報、總結專項行動的經驗。要充分利用好五月份“打擊非法行醫集中宣傳月活動”,大張旗鼓地宣傳非法行醫的危害和依法執業的重要性,進一步增強醫療機構和醫務人員依法執業自覺性,提高群眾安全就醫意識,引導群眾自覺抵制非法行醫。

                                      (四)健全長效機制。各級衛生行政部門要依法行使對醫療機構的行政許可和監督檢查職責,建立醫療機構執業登記與監督管理定期通報制度和工作銜接機制。進一步落實整頓醫療秩序打擊非法行醫工作責任制,加強與公安、檢察院、法院等部門的協調配合,認真實施醫療監督“聯動執法、暗訪督查、警示約談、公示曝光、責任追究”五項制度。醫療衛生機構應認真履行衛生法律法規規定的職責,健全規章制度、做好人員培訓、加強內部管理、規范執業行為,不斷強化行業自律,促進全市醫療服務秩序持續好轉,維護人民群眾健康權益。

                                    附件:全市醫療衛生機構依法執業檢查領導小組

                                      周口市衛生局辦公室                  2015330日印發

                                    附件

                                    全市醫療衛生機構依法執業檢查領導小組

                                        

                                      組  長:郝寶良  市衛生局黨組書記、局長

                                      副組長:劉劍鋒  市衛生局副局長

                                              王文靈  市衛生局衛生監督局局長

                                      成  員:顧曙光  市衛生局監督科科長

                                              李  波  市衛生局醫政科科長

                                              蔣  文  市衛生局中醫辦副主任

                                              師瑞霞  市衛生局婦社科科長

                                              王業峰  市衛生局農衛科科長

                                              于學華  市衛生局疾控科科長

                                              王學平  市衛生局新聞辦主任

                                              周文奎  市衛生局衛生監督局副局長

                                      領導小組下設辦公室,設在市衛生局監督科,顧曙光任辦公室主任,周文奎任辦公室副主任,具體負責組織協調、工作指導和信息匯總、工作總結和通報等。

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